טופס הרשמה

להרשמה לקונגרס הצ'לו הבינלאומי, 17-12 באפריל, 2009, בפניכם 2 אופציות:
שיטה 1. למלא את טופס ההרשמה מטה וללחוץ על כפתור השליחה שבסופה.
גם במקרה הזה, עליכם להעביר דמי הרשמה של 50 ש"ח לכתובת:
כתובת דואר: רח' בארותיים 7, ת.ד. 497, כוכב יאיר, 44864

ערוצי תשלום מקובלים: מזומן או צ'ק
במקרה של תשלום בצ'ק, על הצ'ק להיות לפקודת: עמותת הצ'לו הישראלית

אני מעוניין להירשם כמשתתף בקונגרס הצ'לו הבינלאומי ה-11.

טופס הרשמה
שכר הלימוד הינו 1,500 ש"ח - ישולמו עד לתחילת הקונגרס.
דמי ההרשמה ינוכו משכר הלימוד.
שם פרטישם משפחה
מספר פספורטתאריך לידה
כתובת
מדינה
טלפוןנייד
טלפון נוסףפקס
דוא"ל
מספר שנות נגינה בצ'לו
מורה נוכחי
חינוך מוסיקל
(מורים, מוסדות, כתות אמן וכו')
יצירות שאכין לכנס
מבקש אוכל כשר.
מבקש אוכל צמחוני.
ביטוח רפואי חבר קופ"ח
בעיות רפואיות (רגישות למזון, תרופות, אלגריות)

מועד אחרון להרשמה : 2 באפריל, 2009


מידע כללי
כל משתתף יקבל לפחות 4 שיעורים.
מגורים: "אכסניית נוער על שם רבין, ירושלים (3 בחדר)

למשתתפים מתחת לגיל 18 :

אני , הורה של
מאשר/ת בזאת את השתתפות בני/בתי בסמינר הצ'לו בתאריכים 17-12 באפריל 2009, באקדמיה למוסיקה ולמחול, בקמפוס האוניברסיטה העברית, גבעת רם, ירושלים, וכן מאשר/ת כי ידועים לי תנאי ההשתתפות בקורס.
שם ההורה
ת.ז.

 

שיטה 2. לחץ כאן לגרסת הדפסה של טופס ההרשמה.
יש להדפיס גרסא זו ולשלוחה בצירוף דמי הרשמה בסך 50 ש"ח לכתובת הבאה:
כתובת דואר: רח' בארותיים 7, ת.ד. 497, כוכב יאיר, 44864